Otimização da moldeira individual / Individual tray optimization

A moldeira individual é preconizada para a realização da moldagem funcional, confeccionada a partir de um modelo preliminar realizado com moldeiras de estoque, para determinar os limites da área basal de acordo com a fisiologia das estruturas anatômicas presentes. O objetivo deste estudo foi relatar a técnica de Tomaz Gomes para confecção de moldeira individual, com o intuito de facilitar sua execução. A técnica preconiza a inserção primeiramente do polímero, seguido de gotas de monômero auto polimerizável, em 3 camadas para cada hemi-arco, até que apresente uma espessura aproximada a 3 mm, em toda a sua extensão, lisura, transparência e distância de 2 a 3 mm entre a borda da moldeira e o fundo de sulco. Desta maneira, a moldeira individual de Tomaz Gomes flexibilizou o tempo de trabalho e não requer grandes habilidades manuais, facilitando a execução da mesma.

The individual tray is recommended to perform the functional impression made from a preliminary model performed with stock trays to determine the limits of maximum edentulous area according to the anatomical structures. Thus, the aim of this study was to report a Tomaz Gomes technique for making custom tray, in order to optimize and reduce thermal expansion and distortion during the creation. The technique demands, firstly the insertion of the polymer powder followed by monomer drops, in three layers until the individual tray presents a thickness of approximately 3 mm in its entire length, smoothness, and has a distance of 2 to 3 mm from the edge of tray to labial vestibule, and wear in the regions of the frenulum and muscle insertions, and holds the entire length of the tray. Thus, the individual tray of Tomaz Gomes produces a regular layer of molding material is anatomically and faithfully reproduces the shaped areas, in particular the total edentulous mucosa.

Craniofacial Morphology Affects Bite Force in Patients with Painful Temporomandibular Disorders

Abstract Craniofacial morphology affects masticatory performance in healthy dentate subjects, but little is known about its effects in patients with painful temporomandibular disorders (TMDs). Forty-eight female patients (mean age of 28±5.8 years) with painful TMDs underwent lateral cephalometric radiography. Using Ricketts' cephalometric analysis and the Vert method, subjects were assigned to three groups according to their craniofacial morphology: brachyfacial (n=22), mesofacial (n=13), and dolichofacial (n=13). Research diagnostic criteria for TMD were used to confirm the TMD diagnosis for each patient. Pain intensity was reported by each patient based on a visual analog scale (VAS). Maximum bite force (MBF) was measured with pressure sensors placed on the first molar site. Masticatory performance (MP) was assessed by chewing a silicone-based artificial material and determining the resulting particle size by the sieve method. Chewing ability (CA) was evaluated for seven food types and analyzed by a VAS questionnaire. Data were analyzed by one-way ANOVA followed by a Tukey-Kramer test (p<0.05). MBF differed in each group, with brachyfacial patients having the highest MBF values. There was no difference in MP among the groups. The groups differed only in their ability to chew one of the seven evaluated food types. In summary, craniofacial morphology affects the MBF without impairing MP or CA in patients with painful TMDs.

Resumo A morfologia craniofacial afeta a performance mastigatória em individuos dentados saudáveis, mas pouco é conhecido sobre seus efeitos em pacientes com desordens temporomandibulares (DTMs) com sintomatologia dolorosa. Quarenta e oito pacientes do gênero feminino (idade média de 28±5,8 anos) com DTM e sintomatologia dolorosa foram submetidas à radiografia cefalométrica lateral. Por meio da análise cefalométrica de Ricketts e método Vert, as voluntárias foram divididas segundo a morfologia crabiofacial em: braquifaciais (n=22), mesofaciais (n=13) ou dolicofaciais (n=13). O Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD) foi utilizado para diagnosticar a presença de DTM em cada paciente. A intensidade de dor foi reportada por cada paciente usando a escala visual analógica (EVA). A força máxima de mordida (FMM) foi medida com sensores de pressão colocados na região de primeiros molares. A performance mastigatória (PM) foi avaliada por meio da mastigação de material artificial confeccionado à base de silicone e determinada pelo tamanho da partícula, usando o método de fracionamento em peneiras. A habilidade mastigatória (HM) foi avaliada por meio de sete tipos de alimento e analisada por meio de EVA. Os dados foram analisados por ANOVA, seguido por teste de Tukey-Kramer (p<0,05). A FMM foi diferente entre cada grupo, sendo que as pacientes braquifaciais apresentaram os maiores valores. Não houve diferença na PM entre os grupos. Os grupos somente diferiram quanto à HM para mastigar apenas um dos sete tipos de alimentos avaliados. Em resumo, a morfologia craniofacial afeta a FMM sem prejudicar a PM ou HM em pacientes com DTM e sintomatologia dolorosa.

Fechamento de diastema com restaurações cerâmicas ultraconservadoras / Midline diastema closurewithultra-conservativeceramicrestorations

A literatura sugere diferentes abordagens para o fechamento de diastemas, as quais podem incluir tratamento ortodôntico, restaurador, ou a combinação de ambos. O presente trabalho tem o objetivo de relatar, por meio de um caso clínico, uma abordagem ultraconservadora para o fechamento de diastema entre incisivos centrais superiores com fragmentos cerâmicos. Os fragmentos cerâmicos û facetas parciais sem preparo - quando corretamente indicados para fechamento de diastema podem ser considerados uma excelente opção, pois aliam os benefícios da Odontologia minimamente invasiva, como a máxima preservação da estrutura dentária, às vantagens dos sistemas cerâmicos. A cerâmica mimetiza ao máximo as estruturas naturais dos elementos dentários, sendo uma excelente opção para suprir as diversas deficiências da resina composta.

The literature suggests different approaches for closing diastema, which may include orthodontic treatment, restorative treatment, or a combination of both. This study aims to report a clinical case, an ultra-conservative method to close adiastema between the maxillary central incisors with ceramic fragments. Ceramic fragments ûunprepared partial veneers - when properly indicated for diastema closure may be considered an excellent option since it combines the benefits of minimally invasive Dentistry, such as the maximum preservation of dental structure, to the advantages of ceramic systems. Ceramic can mimic natural teeth structure and is an excellent option to make up the various shortcomings of the composite resin.

Female hormones fluctuation and chewing movement of patients with disc displacement / Flutuação hormonal feminina e o movimento mastigatório de pacientes com deslocamento de disco

PURPOSE: This study aimed to verify the influence of hormonal fluctuations on chewing movement in women with disc displacement (DD). METHODS: Fourteen women with DD taking oral contraceptives (OC); 12 DD-free controls taking OC; 12 normally cycling women with DD; and 14 DD-free normally cycling women were included. The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders diagnosed DD, and subjects without pain were selected. Chewing movements were recorded using a kinesiograph. Dependent variables were: vertical, lateral, and anterior-posterior amplitudes (mm), opening and closing velocity (mm/s), which was evaluated in 4 phases of 3 menstrual cycles, identified by ovulation test. Data were submitted to Mauchly's sphericity test, Proc Mixed for repeated measures, and Tukey-Kramer test (P ≤ 0.05). RESULTS: Comparisons among menstrual cycle phases showed no differences in vertical (P = 0.25), lateral (P = 0.12), and anterior-posterior amplitudes (P = 0.61); as well as opening (P = 0.57) or closing velocity (P = 0.73). The OC use or presence of DD did not influence the variables (P > 0.05). CONCLUSION: Hormonal fluctuation did not influence chewing mandibular movement of women with DD.

OBJETIVO: Este estudo objetivou verificar a influência das flutuações hormonais nos movimentos mastigatórios de mulheres com deslocamento de disco (DD). METODOLOGIA: Foram selecionadas 14 mulheres com DD usuárias de contraceptivos orais (CO), 12 mulheres sem DD usuárias de OC (controle); 12 mulheres com DD e ciclos menstruais regulares e 14 mulheres sem DD e ciclos menstruais regulares. O Research Diagnostic Criteria para Desordens Temporomandibulares diagnosticou o DD, e voluntárias sem dor foram selecionadas. Os movimentos mastigatórios foram registrados usando um cinesiógrafo. Variáveis ​dependentes foram: amplitudes vertical, lateral e ântero-posterior (mm), velocidade de abertura e fechamento (mm/s), sendo avaliadas nas 4 fases de 3 ciclos menstruais, identificado por teste ovulatório. Os dados foram submetidos ao teste de esfericidade de Mauchly, Proc Mixed para medidas repetidas e Tukey-Kramer (P ≤ 0,05). RESULTADOS: Comparações entre as fases do ciclo menstrual não mostraram diferenças nas amplitudes vertical (P = 0,25), lateral (P = 0,12), e ântero-posterior (P = 0,61), bem como na velocidade de abertura (P = 0,57) ou fechamento (P = 0,73). O uso OC e a presença de DD não influenciaram as variáveis (P > 0,05). CONCLUSÃO: A flutuação hormonal não influenciou o movimento mandibular mastigatório de mulheres com DD.